PEKP||CV Risk & eGFR | Boehringer Ingelheim

Về lại trang trước

Sự tương quan giữa nguy cơ tử vong tim mạch và eGFR (CV Risk & eGFR)

Các bệnh lý tim mạch – thận và đái tháo đường có mối liên hệ mật thiết làm gia tăng nguy cơ của nhau ^2,3 và làm gia tăng các biến cố tử vong tim mạch.

Sự suy giảm độ lọc cầu thận ước tính (eGFR) làm gia tăng đáng kể nguy cơ tư vong tim mạch¹

Nghiên cứu EMPA REG OUTCOME cho thấy, empagliflozin giúp làm giảm 38% nguy cơ tử vong tim mạch từ rất sớm (ngày thứ 59) và duy trì suốt thời gian nghiên cứu. Hơn nữa kết quả này độc lập với các mức eGFR của bệnh nhân.

References

Tài liệu tham khảo

Hướng dẫn sử dụng EMPAGLIFLOZIN tại Việt Nam.
Zinman B, Wanner C, Lachin JM, et al; EMPA-REG OUTCOME Investigators. Empagliflozin, cardiovascular outcomes, and mortality in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2015;373(22):2117-2128. (EMPA-REG OUTCOME® results and the publication’s Supplementary Appendix.)
Fitchett D, Inzucchi SE, Lachin JM, et al; EMPA-REG OUTCOME Investigators. Cardiovascular mortality reduction with empagliflozin in patients with type 2 diabetes and cardiovascular disease. J Am Coll Cardiol. 2018;71(3):363-369.
Inzucchi SE, Kosiborod M, Fitchett D, et al. Improvement in cardiovascular outcomes with empagliflozin is independent of glycemic control. Circulation. 2018;138(17):1904-1907.

Fox CS, Matsuhita K, Woodward M, et al; Chronic Kidney Disease Prognosis Consortium. Associations of kidney disease measures with mortality and end-stage renal disease in individuals with and without diabetes: a meta-analysis. Lancet. 2012;380(9854):1662-1673.

GBD Chronic Kidney Disease Collaboration. Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet.

2020;395(10225):709-733.

Jankowski J, Floege J, Fliser D, Böhm N, Marx N. Cardiovascular disease in chronic kidney disease: pathophysiological insights and therapeutic options. Circulation. 2021;143(11):1157-1172.

*BN Đái tháo đường típ 2 trưởng thành chưa kiểm soát đường huyết tối ưu, kèm bệnh mạch vành, bệnh mạch máu ngoại biên, hoặc tiền căn nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ.^1,2

† Giảm nguy cơ tử vong do tim mạch khi thêm vào điều trị chuẩn. EMPAGLIFLOZIN cũng làm giảm HbA1c, làm giảm cân nặng và huyết áp. EMPAGLIFLOZIN không được chỉ định để giảm cân và kiểm soát huyết áp.²

‡ Tử vong do tim mạch là một thành phần của tiêu chí chính trong 3 biến cố tim mạch chính, theo nghiên cứu EMPA-REG OUTCOME (HR=0.86; 95% CI: 0.74, 0.99; p<0.001 với phép thử không thua kém;p=0.04 với phép thử vượt trội và giảm 38% nguy cơ tương đối tử vong do nguyên nhân tim mạch trên toàn bộ dân số theo dõi trong suốt quá trình nguyên cứu (HR=0.62; 95% CI: 0.49, 0.77; p<0.001).Không có sự khác biệt giữa giả dược và EMPAGLIFLOZIN về nguy cơ nhồi máu cơ tim MI (HR=0.87; 95% CI: 0.70, 1.09; p=0.22) và đột quỵ (HR=1.24; 95% CI: 0.92, 1.67; p=0.16).^1,2

§ Dữ liệu gộp liều 10 mg và 25 mg của EMPAGLIFLOZIN; cả hai đều chứng minh có thể giảm nguy cơ tử vong tim mạch.^1,2

ll Một Phân tích hậu kiểm dưới nhóm từ dữ liệu của nghiên cứu EMPA-REG OUTCOME® bởi HbA1c ban đầu. EMPA-REG OUTCOME® không được thiết kế về mặt thống kê để đánh giá sự khác biệt của các phân tích dưới nhóm.^2,4

# Tỷ số nguy cơ liên quan đến tử vong do tim mạch: HbA1c < 7% (HR=0.30; 95% CI: 0.12, 0.80); HbA1c 7% đến < 8% (HR=0.59; 95% CI: 0.42, 0.83); HbA1c 8% đến < 9% (HR=0.67; 95% CI: 0.45, 0.99); HbA1c≥ 9% (HR=0.76; 95% CI: 0.44, 1.31); p tương tác =0.41. BMI < 30 kg/m2 (HR=0.50; 95% CI: 0.37, 0.68); BMI ≥ 30 kg/m2 (HR=0.78; 9(HR=0.78; 95% CI: 0.56, 1.08); p tương tác =0.05. SBP ≥ 140 mmHg và/hoặcDBP ≥ 90 mmHg (HR=0.56; 95% CI: 0.40, 0.79); SBP < 140 mmHg và DBP < 90 mmHg (HR=0.67; 95% CI: 0.50, 0.91); p tương tác =0.44. eGFR ≥ 90 mL/phút/1.73 m2 (HR=0.70; 95% CI: 0.39, 1.25); eGFR 60đến < 90 mL/phút/1.73 m2 (HR=0.49; 95% CI: 0.35, 0.68); eGFR < 60 mL/phút/1.73 m2 (HR=0.78; 95% CI: 0.54, 1.12); p tương tác =0.15.²